長崎県島原市の小児科・アレルギー科 石橋こどもクリニック 0120-07-1484
小児科・アレルギー科 石橋こどもクリニック
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問1:インフルエンザと診断されました。いつ頃から登園出来ますか?
答1:登校は法律によって、解熱後2日以降と決まっています。その期間は出席停止扱いになり、欠席日数には数えません。
 登園の目安は感染症のガイドラインによって、解熱後3日以降が望ましいとされています。

問2:急性胃腸炎(嘔吐・下痢)の場合はどうですか?
答2:病原性大腸菌による特別な場合は、隔離も必要となり、その期間は出席停止扱いになり、欠席日数には数えません。通常の嘔吐・下痢では、嘔吐・下痢が治まり普通の食事が出来ることが登園・登校の目安です。

問3:急に犬が吠えるような咳をし始めました。どうしたら良いですか?
答3:クループという病気が最も疑わしい。発熱がなければ、RSウィルスが原因のことが多く。発熱し、非常に苦しそうな咳をする場合には、インフルエンザ菌による急性喉頭蓋炎が疑われます。後者の方が重症で、突然死する危険性がありますので緊急入院が必要です。
 前者で軽症の場合には、外来吸入や気管支拡張剤(ホクナリンテープ等)で外来治療が可能です。中等症の場合には、ステロイド剤の内服、重症の場合には、ステロイド剤の注射、酸素吸入や人工呼吸が必要になることもあります。

問4:小学四年生の女子の母親です。持久走大会の練習を始めてから、娘の咳がなかなか止まりません。運動した時だけ、その他の時にはどうもありません。特にヒューヒューという喘息特有の咳はしていません。
答4:運動誘発喘息が疑われます。「アドエア」というステロイド剤と気管支拡張剤の吸入器がありますので、試してみましょう。この薬が有効なら、ならさら喘息の可能性が高くなります。

問5:五歳の男の子の母親です。息子の二週間以上咳が止まりません。どういう病気が考えられますか?どのような対応が必要ですか?
答5:一番多いのは、ウィルスによる通常の急性気管支炎が少し長引いている場合です。吸入やテープ等で気化し拡張剤を続けていればいつのまにか治ります。
 次に多いのが、マイコプラズマというばい菌による急性気管支炎です。マクロライド系という抗菌薬が有効ですが、耐性化が進んでいてなかなか薬が効きにくいマイコプラズマもいます。
 まれに、咳喘息と言って、アレルギー体質等が原因のことがあります。この場合には、抗アレルギー剤やステロイド剤の吸入が有効です。
 その他、子どもでは耳鼻科的な病気で咳が長引くこともあります。大人では肺結核、肺がん等も考慮しながらの精密検査が必要です。
   
歯科相談Q&A 24.02.01
   
問6:デンタルフロスは使ったほうがよいのですか。また、使うとしたら何歳くらいからがよいでしょうか?
答6:歯と歯の間の歯垢や汚れを落とすために、デンタルフロスはきわめて有用である。歯ブラシを使用しても落せるが、磨きかたが簡単ではない。その点テセンタルフロスは歯と歯の間の掃除の効果が高いので、歯ブラシの補助用具として使用されている。米国などの諸外国での普及率は日本より高く、今後日本での普及率の向上が望まれている。
 使用する適齢は、すべての乳歯が生え揃い歯と歯の間が緊密になる3歳以上からである。それ以前は歯ブラシだけで清掃できるし、それ保護者が使用してあげればよい。子ども自身が使いこなすのは、手指の運動の発達状況により個人差があるが、デンタルフロスの使用を指導している小学校で筆者がみた限り小学校3~4年生くらいから可能だと思われた。

(乳幼児健診でみられる歯科相談Q&A:丸山 進一郎先生 昭医療法人アリスバンビーニ小児歯科 小児科診療2011年7月号p1063-1068)
   
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 入門編A
1)気質 2)一家相伝 3)愛敬 4)無花果 5)行方 6)焼売 7)水海道
8)時鳥 9)茶飯事 10)寄席 11)緑青 12)正念場 13)土産 14)目深
15)好事家 16)無下に

同音異字B
1)その議論は時□(き)尚早だ        (期、機会)
2)工事の実□(たい)を調査する       (態、体)
3)私が適役と自□(にん)します       (認、任)
4)事件が終□(きよく)を迎えた       (局、極)
5)収□(しゅう)か゜つかない事態になった (拾、集)
6)人工衛星の軌道を修□(せい)した    (整、正)
7)□(しゅう)知を集めて解決策を探す   (衆、周)
8)落ちていた定期券を□(しゅう)得した  (拾、収)

熟語作りC
    活           風          進
    ↓           ↓          ↓
1)習→□→幕    2)空→□→庫   3)散→□→道
    ↓           ↓          ↓
    画           窓          合

    会           水          幸
    ↓           ↓          ↓
4)意→□→物    5)簡→□→敵   6)開→□→転
    ↓           ↓          ↓
    学           顔          河

<入門A>
1)気質(かたぎ) 2)一家相伝(いっかそうでん) 3)愛敬(あいきょう) 
4)無花果(いちじく) 5)行方(ゆくえ) 6)焼売(シューマイ) 
7)水海道(みつかいどう) 8)時鳥(ほととぎす) 9)茶飯事(ちゃはんじ)
10)寄席(よせ) 11)緑青(ろくしょう) 12)正念場(しょうねんば)
13)土産(みやげ) 14)目深(jぶか) 15)好事家(こうずか) 
16)無下(むげ)に

<同音異字B>
1)その議論は時期尚早だ       
2)工事の実態を調査する       
3)私が適役と自任します       
4)事件が終局を迎えた      
5)収拾か゜つかない事態になった 
6)人工衛星の軌道を修正した  
7)衆知を集めて解決策を探す   
8)落ちていた定期券を拾得した 

熟語作りC
1)字、2)車、3)歩、4)見、5)素、6)運

(読めますか? 小学校で習った漢字/守 誠著/サンリオ発行/500円(税込)